안녕하세요? 도수치료 하는 하자매 아빠입니다.
신대방동 SRC부설의원에 십자인대 파열 후 재건술을 받은 환자분이 내원하여 이와 관련된 글을 작성해보겠습니다.
수술을 받았는데 통증이 계속 있으면?
수술 후 1년 이상 시간이 흘렀는데도 불편함을 호소하는 사람이 많습니다. 도대체 수술 후 재활을 얼마나 해야 완전히 괜찮아지는지 문의를 합니다. 수술 후 재활 운동을 치료 주기 및 어떻게 했는지에 따라 달라집니다. 물론 연령별, 개인적인 근력 상태마다 달라지나 일반적으로는 5~6개월 정도 지나면 90% 정도 회복이 됩니다. 하지만 수술받기 전과 수술 받은 후 회복하는 기간(약 한 달 동안)에 근력이 감소해 완벽히 회복되는 데는 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
십자인대의 구조는?
십자인대는 정강이뼈와 허벅지 뼈를 연결해 관절의 안정성을 유지하는 인대로 무릎에 있습니다. '십자가 형태'로 교차돼 있어 '십자인대'로 불립니다. 무릎이 앞으로 이동하는 것을 막는 전방 십자인대와 무릎이 뒤로 흔들리는 것을 막는 후방 십자인대로 나뉩니다. 빠른 속도로 달리다가 갑자기 속도를 늦춰 멈추거나 무릎을 굽힌 상태로 넘어지는 등 무릎 관절이 뒤틀리는 충격을 받았을 때 파열되는데 인대가 심하게 파열 되었거나 주변 구조물들이 손상되면 반드시 재건술을 받아야 합니다.
십자인대 최적의 재활 시기는?
재활 운동은 다친 직후 진행했을 때 회복 속도가 가장 빠릅니다. 다치고, 수술하기까지 오래 방치해두면 그 동안 근육이 빠져 회복이 어려워집니다. 주변 구조물들이 손상되지 않았고, 인대만 끊어져 움직이는 게 가능하다면 다리를 쭉 편 후 허벅지를 들어 올려 버티는 '등척성 운동'을 해주는 게 가장 좋습니다.
등척성 운동은 다리 근육에 힘을 주지만 근육의 길이나 움직임에는 변화가 없는 운동을 말합니다. 보통 인대가 파열되면 1주일 안에 부기가 가라앉고, 통증이 사라져 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다. 손상 당시 '뚝' 하는 파열음과 함께 무릎을 잘 구부릴 수 없고, 발을 딛기 힘들다면 신속히 병원을 가셔야 합니다.
수술 후 재활 운동은?
수술 이후 한 달 동안은 등척성 운동을 해주는 것이 좋습니다. 대표적인 등척성 운동으로는
1. 앉은 자세에서 양 무릎 사이에 베개나 쿠션을 낀 상태에서 떨어지지 않게 꾹 누르는 동작
2. 한쪽 다리를 반대쪽 다리에 포갠 뒤 발을 땅에서 떼어 힘을 주어 버티는 동작이 있습니다.
이 때 과한 근력 운동을 하다간 오히려 무리를 줄 수 있어 주의하셔야 합니다.
한 달 후에는 많은 횟수는 아니지만 재활 운동을 하셔야 합니다. 대표적인 운동으로는 하프 스쿼트, 자전거, 수영 등 하체 근력 운동을 해주는 것이 좋습니다.하프 스쿼트는 양발을 어깨너비로 벌리고, 무릎을 30~40도 구부린 자세로 10~15초 동안 정지하면 됩니다. 10회씩 적당한 휴식(30~60초)과 함께 3번 정도 반복합니다. 자세 유지가 어려운 사람은 벽에 기대어 운동합니다.
운동기구에 앉은 상태로 다리를 펴면서 근육을 강화하는 레그 익스텐션(leg extension)이나 레그프레스(leg press) 등의 운동도 도움이 됩니다. 십자인대는 균형을 맞추는 고유 감각과도 관련이 있어 한 발을 들고, 균형 잡는 등 기능성 운동도 병행하는 것이 좋습니다.
전방십자인대가 파열되면 무릎 앞쪽 연골이 앞으로 빠지므로 허벅지 앞쪽보단 햄스트링 등 허벅지 뒤쪽 근육을 단련하는 게 효과적입니다. 이런식으로 재활 운동을 한다면 보통 5~6개월 정도에 회복합니다. 회복이 척도는 허벅지 굵기를 통해 판단할 수 있습니다. 손상된 다리와 정상인 다리 굵기가 비슷하다면 회복된 것 입니다.
이때부터는 이전처럼 축구, 농구, 배구, 스키 등 적당한 스포츠 운동을 즐겨도 됩니다. 운동 전에는 반드시 스트레칭으로 경직된 관절과 근육을 충분히 풀어주는 것이 중요합니다. 운동할 때는 무리한 점프와 방향 전환을 자제하고, 운동 후에는 따뜻한 물로 샤워하고, 충분한 휴식을 취해야 합니다.
오늘은 십자인대 수술 후 관리에 대해 말씀드렸습니다. 위와 같은 증상이 있다면 내원하셔서 진료 받으시길 바랍니다.
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이상 도수치료 하는 하자매 아빠였습니다.